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| ■耳鼻喉頸專科醫生林世源表示,人工耳蝸的發明,先天性全聾兒童大有機會學會說話能夠像常人般過活。(放大) |
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| ■角頭居民細心聆聽林世源醫生解說耳鼻、喉、頸的疾病。(放大) |
(霹靂•角頭)耳鼻喉的疾病常予人神秘、複雜和難治的感覺,帶來許多不必要的誤會。事實上,耳鼻喉的疾病並不難治,只是治療過程較複雜和麻煩。因此,更早一點診斷和治療,病人的預後較好。尤其是先天性失聰的兒童,若能夠植入人工電子耳蝸,不但可重新聽見聲音,還可像常人般學習和溝通,對他們有很大的助益。
耳鼻喉頸專科醫生林世源在第二十站良醫下鄉醫藥講座會上說:“蒙着眼睛,我們輕易想像得到鼻子、耳朵、喉嚨、頸項的形狀,卻無法想像藏在幽暗孔裡的細緻結構。因此,耳鼻喉的疾病常予人神秘、複雜和難治的感覺。”
他舉例,鼻內長有息肉,民間卻說這是鼻龍,部分療法讓患者嗅一些藥物以“引出”藏在鼻內的蟲只。事實上,只有肉體腐爛發臭時(即人已死亡)才會長出蛆蟲。因此,這種治療法是錯誤觀念的結果。
“我們應大略掌握耳朵、鼻子、喉嚨與頸項疾病等的訊息,以免拖延診治良機。耳疾中,以外耳炎和中耳炎較普遍。外耳的皮膚較容易受到外來的刺激而受傷發炎,因此常常游泳者容易患上外耳炎,症狀為暫時失聰、耳痛、耳內滲出少量或多量的分泌物。如果施予治療,數天後即可痊癒。”
人工電子耳蝸助聽
他指出,中耳炎則是俗稱的“爛耳朵”,是鼓室粘膜受到病菌感染而引發的炎癥。症狀是耳內疼痛(夜間加重)、流膿、聽力減退等,嚴重者耳膜或破裂,須趕快醫治。
另外,人工耳蝸的發明,先天性全聾兒童大有機會學會說話,能夠像常人般過活,不像以前父母發覺孩子失聰時,唯一可做的是讓他學習一技之長維持生計。
“人工耳蝸利用植入內耳的電極,繞過內耳受損的部分,用電流直接刺激聽神經,讓患者重獲聽覺。不過,植入者聽到的是一種畸變的聲音(像機器人說話的聲音),需要經過言語訓練才能理解別人的講話。”
林世源說,當無法借助助聽器時,應盡快植入人工耳蝸。時間拖久了會令聽覺神經退變加重,增加語言訓練的難度,影響效果。
鼻竇炎鼻塞流膿涕
他指出,鼻炎和鼻竇炎則是常見的鼻部疾患,分急性和慢性。平常的傷風感冒,如鼻子不通氣、打噴嚏、流清鼻涕、嗅覺減退是急性鼻炎的表現。如果治療不當,鼻粘膜的炎癥就可通過鼻竇開口蔓延到鼻竇內,使鼻竇內粘膜產生急性炎癥,就是急性鼻竇炎,主要癥狀為鼻子不通氣、流膿鼻涕及頭痛。
他說,如果急性鼻炎和急性鼻竇炎反覆發作,最後可能形成慢性鼻炎和慢性鼻竇炎。慢性鼻炎的癥狀是鼻子不通氣或兩鼻孔交替出現通氣不暢,有粘液性鼻涕。慢性鼻竇炎則是經常流白色鼻涕,感冒後流黃色膿性鼻涕,並有嗅覺減退。鼻子敏感者須小心
“最危險的鼻子疾病是鼻癌。鼻癌多數是在慢性炎癥基礎上發生的,常見癥狀有鼻塞、鼻出血、頭面部鈍痛、單側性流淚、面頰部麻木或發脹、上磨牙異常、面頰部隆起等。”
他提醒,鼻子敏感者必須小心,因為這症狀會使鼻子生肉瘤,讓鼻子無法流鼻涕,接着導致流膿,久而久之可能病變成癌。目前為止,鼻癌的治療方法包括放射和化學藥物治療。
心悸胸悶乏力
或是甲狀腺病
林世源說,甲狀腺機能亢進與甲狀腺機能減退是常見的甲狀腺疾病。甲狀腺機能亢進是甲狀腺毫無節制地分泌甲狀腺素,症狀是心悸、胸悶、怕熱、多汗、手抖、失眠、食欲亢進、消瘦、乏力、腹瀉、甲狀腺腫大及眼球突出。
“甲狀腺機能減退則是分泌不足的甲狀腺素。症狀是容易發胖但胃口不好、乏力和怕冷。這兩種疾病不難治療,只需服用藥物或長期補充荷爾蒙即可。”
他提醒,必須注意的是,頸項有腫塊或腫粒可能是甲狀腺腫或淋巴腺腫。分辨方法是在吞咽時注意這腫粒有否跟着吞咽動作又上又下,如果沒有,這腫粒應屬淋巴腺腫。
聲音持續沙啞
聲帶恐出狀況
耳鼻喉頸專科醫生林世源說,聲音是否沙啞,和位於喉嚨深處的聲帶(位在喉結略下方深處)狀況大有聯系。有時是聲帶上面長了東西、用聲方法不當、睡眠、情緒緊張而引起聲帶腫脹,造成聲音異常。雖然只有喉科醫生才能直接檢查聲帶的狀況,但有時可由聲音沙啞出現多久及沙啞是否持續來推測原因,再決定是否需要趕快檢查、處理。
“若聲音沙啞只有數日,且在咳嗽之後才出現,大多是上呼吸道感染引起的聲帶發炎。如果這種狀況已經持續一段時間,有人就會在聲帶上磨出繭來。在聲繭沒有變得又大又硬之前,若能趕快學習正確的發聲,便可改善狀況。否則就得先用內視鏡手術將繭拿掉,再調整發聲方法。”
他指出,若有抽煙習慣,又有持續性的聲音沙啞,更要小心,可能是慢性聲帶炎、聲帶白斑(約15%患者未來可能變成癌症),甚至已經演變成喉癌。人們旦發現有異狀,須盡快求醫。
講座Q&A
Q1:如果兩邊的甲狀腺都中毒,並將它們一一割除,會有後遺症嗎?
A1:割除後只需每日根據醫生的指示服用甲狀腺激素即可,不需擔心。 (光明日報•2008.01.31)
耳鼻喉頸專科醫生林世源在第二十站良醫下鄉醫藥講座會上說:“蒙着眼睛,我們輕易想像得到鼻子、耳朵、喉嚨、頸項的形狀,卻無法想像藏在幽暗孔裡的細緻結構。因此,耳鼻喉的疾病常予人神秘、複雜和難治的感覺。”
他舉例,鼻內長有息肉,民間卻說這是鼻龍,部分療法讓患者嗅一些藥物以“引出”藏在鼻內的蟲只。事實上,只有肉體腐爛發臭時(即人已死亡)才會長出蛆蟲。因此,這種治療法是錯誤觀念的結果。
“我們應大略掌握耳朵、鼻子、喉嚨與頸項疾病等的訊息,以免拖延診治良機。耳疾中,以外耳炎和中耳炎較普遍。外耳的皮膚較容易受到外來的刺激而受傷發炎,因此常常游泳者容易患上外耳炎,症狀為暫時失聰、耳痛、耳內滲出少量或多量的分泌物。如果施予治療,數天後即可痊癒。”
人工電子耳蝸助聽
他指出,中耳炎則是俗稱的“爛耳朵”,是鼓室粘膜受到病菌感染而引發的炎癥。症狀是耳內疼痛(夜間加重)、流膿、聽力減退等,嚴重者耳膜或破裂,須趕快醫治。
另外,人工耳蝸的發明,先天性全聾兒童大有機會學會說話,能夠像常人般過活,不像以前父母發覺孩子失聰時,唯一可做的是讓他學習一技之長維持生計。
“人工耳蝸利用植入內耳的電極,繞過內耳受損的部分,用電流直接刺激聽神經,讓患者重獲聽覺。不過,植入者聽到的是一種畸變的聲音(像機器人說話的聲音),需要經過言語訓練才能理解別人的講話。”
林世源說,當無法借助助聽器時,應盡快植入人工耳蝸。時間拖久了會令聽覺神經退變加重,增加語言訓練的難度,影響效果。
鼻竇炎鼻塞流膿涕
他指出,鼻炎和鼻竇炎則是常見的鼻部疾患,分急性和慢性。平常的傷風感冒,如鼻子不通氣、打噴嚏、流清鼻涕、嗅覺減退是急性鼻炎的表現。如果治療不當,鼻粘膜的炎癥就可通過鼻竇開口蔓延到鼻竇內,使鼻竇內粘膜產生急性炎癥,就是急性鼻竇炎,主要癥狀為鼻子不通氣、流膿鼻涕及頭痛。
他說,如果急性鼻炎和急性鼻竇炎反覆發作,最後可能形成慢性鼻炎和慢性鼻竇炎。慢性鼻炎的癥狀是鼻子不通氣或兩鼻孔交替出現通氣不暢,有粘液性鼻涕。慢性鼻竇炎則是經常流白色鼻涕,感冒後流黃色膿性鼻涕,並有嗅覺減退。鼻子敏感者須小心
“最危險的鼻子疾病是鼻癌。鼻癌多數是在慢性炎癥基礎上發生的,常見癥狀有鼻塞、鼻出血、頭面部鈍痛、單側性流淚、面頰部麻木或發脹、上磨牙異常、面頰部隆起等。”
他提醒,鼻子敏感者必須小心,因為這症狀會使鼻子生肉瘤,讓鼻子無法流鼻涕,接着導致流膿,久而久之可能病變成癌。目前為止,鼻癌的治療方法包括放射和化學藥物治療。
心悸胸悶乏力
或是甲狀腺病
林世源說,甲狀腺機能亢進與甲狀腺機能減退是常見的甲狀腺疾病。甲狀腺機能亢進是甲狀腺毫無節制地分泌甲狀腺素,症狀是心悸、胸悶、怕熱、多汗、手抖、失眠、食欲亢進、消瘦、乏力、腹瀉、甲狀腺腫大及眼球突出。
“甲狀腺機能減退則是分泌不足的甲狀腺素。症狀是容易發胖但胃口不好、乏力和怕冷。這兩種疾病不難治療,只需服用藥物或長期補充荷爾蒙即可。”
他提醒,必須注意的是,頸項有腫塊或腫粒可能是甲狀腺腫或淋巴腺腫。分辨方法是在吞咽時注意這腫粒有否跟着吞咽動作又上又下,如果沒有,這腫粒應屬淋巴腺腫。
聲音持續沙啞
聲帶恐出狀況
耳鼻喉頸專科醫生林世源說,聲音是否沙啞,和位於喉嚨深處的聲帶(位在喉結略下方深處)狀況大有聯系。有時是聲帶上面長了東西、用聲方法不當、睡眠、情緒緊張而引起聲帶腫脹,造成聲音異常。雖然只有喉科醫生才能直接檢查聲帶的狀況,但有時可由聲音沙啞出現多久及沙啞是否持續來推測原因,再決定是否需要趕快檢查、處理。
“若聲音沙啞只有數日,且在咳嗽之後才出現,大多是上呼吸道感染引起的聲帶發炎。如果這種狀況已經持續一段時間,有人就會在聲帶上磨出繭來。在聲繭沒有變得又大又硬之前,若能趕快學習正確的發聲,便可改善狀況。否則就得先用內視鏡手術將繭拿掉,再調整發聲方法。”
他指出,若有抽煙習慣,又有持續性的聲音沙啞,更要小心,可能是慢性聲帶炎、聲帶白斑(約15%患者未來可能變成癌症),甚至已經演變成喉癌。人們旦發現有異狀,須盡快求醫。
講座Q&A
Q1:如果兩邊的甲狀腺都中毒,並將它們一一割除,會有後遺症嗎?
A1:割除後只需每日根據醫生的指示服用甲狀腺激素即可,不需擔心。 (光明日報•2008.01.31)



















